多囊卵巢综合征PCOS早期治疗的好处

    一、 保护容颜－PCOS多并发面部痤疮（粉刺疙瘩），出脓后会使面部落下瘢痕和麻子点，如果不及早治疗，以后治疗PCOS也无法挽回容颜。

    二、 预防体型改变—PCOS患者约半数为肥胖型，巨大乳房，如不及时治疗会越来越胖，皮肤裂纹严重，以后即使PCOS治疗也无法改变已经改变的体形了，而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤，所以应该及时治疗。

    三、 防恶性囊肿—因雌激素对子宫内膜的长时间持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜。

    四、 治疗不孕.妊娠可达90以上，月经也会逐渐恢复正常。

    一、现代治疗

    1．饮食调节加适当有氧运动以控制体重。

    2．药物治疗
   
    (1)氯米芬：适用于PCOS中FSH偏低，具有一定的雌激索水平。口服．每日25～50 mg，月经第3～5天始，连服5天，以诱导排卵。
   
    (2)HCG：B超卵泡监测，卵泡直径20mm左右，达成熟时，肌肉注射HCG5000～10000U，促排卵。若多个卵泡达成熟期．慎用或不用，以防止出现卵巢过度刺激征。
   
    (3)地塞米松：适用于肾上腺雄激素分泌过多症。0.25mg，每晚1次，口服。泼尼松龙及氢化可的松亦可用于治疗。
   
    (4)螺内酯：用于高雄激素、无排卵月经失调。月经第5～21天应用，每次20mg,每日2次，口服。
   
    (5)溴隐亭：用于伴高催乳素血症者。每次1.25mg，每日1～2次，逐渐增至每次2.5mg．每日2～3次。注意用量大时恶心呕吐加剧。
   
    (6)二甲双胍：用于高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖。每次0.25～0.5g，每日3次，餐中服药。肝肾功能不全、酗酒、心功能不全、严重感染致低氧血症为用药禁忌。亦可选用罗格列酮。
   
    (7)泰尔丝(异维A酸丸)：用于面部痤疮明显者，该药能缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少脂分泌。每次10mg，每日2次，饭后服用，3个月为l疗程。本品不能与维生素A或四环素同时服用。孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全及高血脂患者禁用。
   
    (8)达英一35：适用于雄激素分泌过多，多毛、痤疮者。每日1片，连服21天，停药7天后开始服下一周期药，期间通常发生撤退出血。一般在该周期停药后2～3天开始出血，而在开始下一周期用药时出血尚未结束。3个周期为l疗程。

    3. 手术治疗：

    药物治疗失败者也可选择手术治疗。卵巢楔形切除术的缺点是有10的病人发生粘连，造成机械性的不孕，并且其疗效不持久，数月后症状复发。故目前已很少应用。通过腹腔镜下电烧灼、透热或激光打洞，每侧卵巢破坏15-20个多囊部位，可以引起自发排卵或增加对克罗米酚治疗的敏感性，这种方法和楔形切除术一样可以引起雄激素和抑制素的下降。但尽管腹腔镜手术是为了减少开腹楔形切除术造成的粘连，但实际上并不能避免粘连的形成，因此手术中尽量减少卵巢包膜的损伤和止血是非常重要的。另外腹腔镜手术也有造成机械性不孕，习惯性流产，卵巢早衰，疗效不持久，症状复发的缺点。

进入输卵管专题